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五院专家讲堂:水痘不容忽视,成人也需提高战“痘”力

来源:感染二科 郝月茗发布日期: 2024-04-16

22岁的大学生王某自觉发热,以为是普通感冒,没太在意。几天后,颜面部、躯干、四肢出现了许多疹子,有些呈亮晶晶的水泡,瘙痒难耐,并且伴有明显的头痛,立即来到石家庄市第五医院就诊。经过医护人员认真检查,确诊为“水痘”。

说到水痘,人们的第一反应是:水痘是儿童易感的传染病。事实上,临床上像王某这样的成人水痘并不少见,甚至来势汹汹,因此,成人水痘要引起足够的重视。石家庄市第五医院感染二科主治医师郝月茗为您专业讲解。

1、水痘是一种呼吸道传染病

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种呼吸道传染病,往往通过呼吸道飞沫或直接接触传播,传染性极强。免疫功能低下者感染时可发展为重症。一年四季均可发病,主要发生于婴幼儿及学龄前儿童,但近年来成人水痘发生率有增高趋势。从出疹前1-2天至所有皮损干燥结痂为止,均具传染性。

2、成年人也会感染水痘

水痘并非儿童专属,成年人也会感染水痘。常与以往没有患过水痘、未接种水痘疫苗或者接种时间过长导致体内抗体水平降低有关。

年老、肿瘤放化疗、应用免疫抑制剂、HIV感染、长期服用激素、熬夜、过度疲劳、精神紧张、压力过大等导致身体抵抗力下降,有接触过水痘或带状疱疹患者等,均是患水痘的高风险因素。

3、成人水痘临床表现及特点

水痘初期常以发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、头晕、头痛、腹痛、腹泻为首要表现。身上会出现典型皮疹:首先见于躯干和头部,然后延至面部和四肢,由红色斑疹变为丘疹,再发展为疱疹,疱疹常伴瘙痒,周围有红晕,呈向心性分布。可同时出现四个时期皮疹类型,又称为“四代同堂”。

成人水痘往往发病急,病情进展迅速,临床症状明显,大多会引起高烧、头痛、咽痛、周身不适、疲乏无力等症状。与儿童相比,成人初次感染水痘-带状疱疹病毒时,有更高的发病率及病死率,且成人水痘患者发热温度更高,持续时间更长,皮疹通常更严重,皮损数量更多,瘙痒感更为明显,病程也要比儿童长一些。成人水痘更易合并水痘肺炎,可发展为重症。

4、感染水痘后的护理措施

注意隔离:因水痘传染性很强,无论大人、儿童均可发生,所以发现水痘应尽快隔离,直至疱疹全部结为干痂。患者居住的房间要多开窗通风,用过的衣服、被褥、毛巾、餐具等也要根据情况,采取洗、晒、烫、煮、烧等办法消毒。

发热护理:患者发热期应卧床休息,体温≤38.5℃可多饮水,以物理降温为主;≧38.5℃,可适当应用退热药物。

皮肤护理:患者从出疹期到结痂前不宜洗澡;皮肤瘙痒难忍时可适当予炉甘石外涂,避免搔抓疱疹导致继发感染,避免手揉眼睛引起病毒性角膜炎。

饮食护理:可进食软、烂、易吸收、高蛋白、高纤维食物,以流质或半流质为主,禁食生冷、海鲜、酸辣食物,禁烟酒。

5、成人预防水痘的有效措施

及时接种水痘疫苗是唯一有效预防水痘的方法。水痘疫苗是自费疫苗,建议在婴幼儿时期就及时接种,以获得一定的免疫力。无水痘疫苗免疫史的成人需接种2剂水痘疫苗,最短间隔4周。

养成良好的个人卫生习惯,不要共用毛巾,勤洗手,咳嗽或打喷嚏时用纸巾或臂肘遮掩口鼻;多参加户外活动,增强身体素质;做好自身的防护,少去人群密集空气不流畅的公共场所;出现发热、咳嗽等呼吸道症状要自觉佩戴口罩、及时就医。



石家庄市第五医院

与新中国同龄,有70余年治疗肝病、结核病的历史;

河北省首家三级传染病医院,集医疗、急救、教学、科研、预防、保健功能于一体;

省市医保定点医院;

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花园式医院,绿化率达到35%以上,是患者治疗、康复、休闲的场所。

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全面学习贯彻党的二十大精神, 完整准确全面贯彻新发展理念,牢牢把握高质量发展这个首要任务和构建新发展格局这个战略任务。 ×
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