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五院专家讲堂:肺结节≠肺癌!莫让肺结节成心结!

来源:内二科 秦浩发布日期: 2024-04-08

随着医学影像技术水平的提高以及人们对健康体检的日益重视,肺结节检出率正逐年升高。那么,查出肺结节后怎么办?肺结节和肺癌有什么关系?如何预防肺结节?近日,石家庄市第五医院内二科副主任医师秦浩走进石家庄广播电视台,通过FM91.5《五院专家讲堂》栏目,详细讲解了肺结节相关健康知识。

01什么是肺结节

肺结节是指在肺部影像检查中发现的一种类圆形、局灶性异常阴影,通常直径在30mm以内,可以是单发,也可以多发的。这些结节由多种原因引起,包括良性的炎症、结核、出血等,也可能是恶性的肺癌。

02肺结节有哪些常见症状

实际上,很多肺结节在早期没有明显症状,往往通过体检被查出。部分患者出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状时,进行相关检查特别是胸部CT,发现肺结节。

03发现肺结节后怎么办

肺结节有良性与恶性之分。良性的肺结节通常是由于炎症、感染、肺栓塞或肺纤维化等原因引起,而恶性肺结节则可能是肺癌或其他恶性肿瘤的迹象。

发现肺结节后,一定要保持冷静和理性,前往正规医院,医生会根据结节的大小、形态、位置,以及患者的年龄、吸烟史、家族病史等因素综合判断肺结节的性质。一般情况下,直径≥15 mm的持续性磨玻璃结节,直径≥8 mm的实性结节或实性成分≥5 mm的持续性混合性磨玻璃,建议活检。比如经皮肺穿刺活检,经支气管肺活检。

良性肺结节需要定期观察,具体复查时间根据结节的大小、性质等来定。对于首次发现的1厘米以下的肺结节,建议先以观察为主,3个月-6个月后复查CT,并坚持随访。至于检查的方式,首选低剂量的螺旋CT。

恶性肺结节可以选择手术切除治疗,也可以选择内科的经皮微波热消融术进行治疗。局部热消融术具有创伤小、疗效明确、操作时间短、安全性高和可重复性强等特点。特别是周围型磨玻璃结节患者,如存在以下任一情况:①因心肺功能差或高龄不能耐受手术;②拒绝行手术切除;③多发磨玻璃结节;④各种原因导致的重度胸膜粘连或胸膜腔闭锁,可考虑采用微波热消融术进行治疗。

04肺结节一定会发生癌变吗

首先需要明确:肺结节绝不等于肺癌!肺结节有恶变的可能,但大部分肺结节是良性的。肺癌的演变过程通常需要数年甚至数十年,通过定期胸部CT检查,可发现早期肺癌。

在临床观察中发现,肺结节恶性概率的评估通常基于多种因素综合考虑,包括肺结节的大小、形态、组织密度、容积倍增时间、实性成分占比等。

结节大小:较小的结节通常恶性概率较低,而较大的结节更有可能是肺癌。一般来说,直径小于6毫米的结节恶性概率较低,而直径大于30毫米的结节恶性概率较高。

结节形态特征:恶性结节通常更倾向于呈现不规则形状、边缘模糊或毛刺状边缘等不正常特征。

结节密度:混合磨玻璃最容易是恶性,纯磨玻璃次之,实性结节的可能性较低,而囊性结节(含有空泡或囊性变化)的恶性概率最低。

结节位置:中央型结节相对来说恶性概率较高,而周围型结节恶性概率较低。

05如何预防肺结节

预防肺结节的关键在于保持健康的生活方式,包括戒烟、避免长期暴露于空气污染的环境中、保持均衡的饮食、进行适当的体育锻炼等。此外,定期体检也是及早发现肺结节的重要途径。


石家庄市第五医院

与新中国同龄,有70余年治疗肝病、结核病的历史;

河北省首家三级传染病医院,集医疗、急救、教学、科研、预防、保健功能于一体;

省市医保定点医院;

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花园式医院,绿化率达到35%以上,是患者治疗、康复、休闲的场所。

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全面学习贯彻党的二十大精神, 完整准确全面贯彻新发展理念,牢牢把握高质量发展这个首要任务和构建新发展格局这个战略任务。 ×
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