五院专家讲堂：儿童乙肝可防可治 早发现早治疗是关键

儿童得了乙肝要不要治？会不会影响成长？如何预防儿童乙肝？近日，石家庄市第五医院儿科主任、副主任医师李博走进石家庄广播电视台FM91.5《五院专家讲堂》栏目，分享了儿童乙肝的防治知识。

1、乙肝的传播途径？

乙肝主要经母婴、血液(包括皮肤和黏膜微小创伤)和性接触传播。在我国，儿童乙肝主要以母婴传播为主，占新发感染的40%-50%，多发生在围产期，通过乙肝病毒DNA阳性母亲的血液和/或体液传播。母亲的乙肝病毒DNA水平与新生儿感染乙肝病毒风险密切相关,母亲乙肝病毒DNA水平越高，越容易发生母婴传播。

2、儿童感染乙肝有什么症状？

基本上没有特征性的临床症状。很多儿童是因为乙肝相关的血液指标：比如乙肝病毒DNA、乙肝五项不正常到医院就诊的，这跟儿童感染乙肝病毒的途径有关。儿童目前最主要的感染途径是母婴传播，病毒感染过程贯穿整个母亲怀孕阶段，在没有阻断干预的前提下，儿童出生后就已经感染了乙肝病毒，因此没有初期的临床症状。

3、儿童乙肝能治愈吗？

相对于成人乙肝治疗，儿童乙肝更容易达到临床治愈的标准。而且相关研究表明，低龄是临床治愈的优势因素，年龄越小，乙肝表面抗原清除率越高。在治疗儿童乙肝病毒感染的时机上，1～6岁是理想时期，7～12岁是较好时期，13～18岁的治愈率非常低，与成人慢性乙肝类似。市五院在儿童乙肝治疗方面经验丰富，可针对母婴传播造成的新生儿感染，进行早期诊断、早期干预和全程规范治疗，建立长期随访制度，达到治愈的目的。

4、如何预防儿童感染乙肝？

预防儿童感染乙肝，首要是乙肝育龄妇女怀孕后进行乙肝母婴阻断，可有效预防乙肝母婴传播。市五院妇产科开展乙肝母婴阻断已经12年，有着成熟的工作流程和丰富的临床经验，且今年被设立为河北省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播定点医院，在母婴阻断方面更具实力。其次，及时、规范地接种乙肝疫苗。乙肝疫苗接种并不是出生后按照预防接种本打完三针就结束了，还需要定期监测乙肝表面抗体定量。一般儿童在三岁左右乙肝表面抗体定量会有明显下降，到一定数值时需要接种加强针。

5、儿童乙肝携带者能上学吗？
可以上学！乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播：日常学习、工作或生活接触，如在同一教室上课，共用计算机以及实验器材，共同体育锻炼；同住一宿舍，同一食堂用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染乙肝病毒。

石家庄市第五医院